Франция прие закони за палиативни грижи и помощ при умиране

Членовете на Националното събрание на Франция подкрепиха два законопроекта, регулиращи въпроси, свързани с края на живота. Единият получи широк консенсус и урежда палиативните грижи, а другият, по-деликатен, създава рамка за помощта при умиране. След двуседмични дебати парламентът прие изменения, които подробно определят правата и условията за прилагането им.

Основни критерии за помощ за умиране и процедурата по нейното предоставяне

Законопроектът за помощ за умиране въвежда ясно дефинирани условия, които трябва да бъдат изпълнени, за да може пациент да се възползва от тази услуга. Първо, пациентът трябва да е пълнолетен – навършил 18 години и да притежава френско гражданство или разрешително за постоянно и редовно пребиваване във Франция.

Освен това, лицето трябва да страда от сериозно и нелечимо заболяване в напреднал или терминален стадий. Напредналият стадий се характеризира с необратим процес на влошаване на състоянието, значително понижаващ качеството на живота. Пациентът трябва да изпитва постоянно физическо или психологическо страдание, което е нетърпимо или няма адекватно облекчение чрез наличните терапии, включително когато е отказал лечение.

Законът изключва възможността за помощ при умиране, ако страданието е само психологическо и ако пациентът не може свободно и ясно да изрази волята си. Хора с тежки нарушения в съзнанието или преценката също не могат да бъдат подпомагани по тази процедура.

Инициирането на процеса става по желание на пациента, който трябва да се обърне лично към лекар – този контакт не може да се осъществи чрез телеконсултация. Лекарят прави първоначална оценка, след което свиква заседание с колеги, включително патолог и други медицински лица, участващи в грижите за пациента. Възможно е и разширяване на консултативен екип с други здравни специалисти, но окончателното решение носи лекарят, към когото пациентът се е обърнал.

Лекарят е длъжен да информира пациента за взетото решение в срок до 15 дни след изявлението на желание. След това следва период на размисъл от минимум два дни, в който пациентът може да потвърди решението си.

Изисквания за предоставяне на леталната субстанция и права на лекарите

Ако периодът на размисъл е надвишил три месеца от първоначалната оценка, лекарят трябва да преразгледа искането, за да се увери, че пациентът отново изразява волята си свободно и с пълно съзнание. Същата повторна проверка е необходима и ако датата, когато трябва да се приложи леталната субстанция, е след повече от три месеца от оценката на лекаря.

Пациентът може по всяко време да се откаже от искането за помощ за умиране. При прилагането на субстанцията, той трябва да бъде придружен от лекар или медицинска сестра, които не е задължително да са същите, които са участвали в предходните процедури.

Пациентът сам избира мястото и времето на прилагане, както и кои лица желае да присъстват. Основното правило е пациентът сам да си приложи смъртоносната субстанция, а помощта на придружаващите е позволена само ако физическото му състояние не му позволява това.

Френската висша здравна администрация е натоварена да определи кои субстанции могат да се използват при тази процедура.

Лекарите и медицинските сестри имат право да отказват участие по съображения на съвестта, но в този случай трябва да упътят пациента към друг специалист, който е готов да му помогне.

Законопроектът въвежда и престъпление за възпрепятстване достъпа до помощ за умиране, сходно с правната защита при възпрепятстване достъпа до аборт. Наказанието за такова деяние е до две години затвор и глоба до 30 000 евро.

Регулиране на палиативните грижи

Втората подкрепена инициатива въвежда правото на пациентите да се откажат от палиативни грижи, ако решат. Този закон урежда и създаването на специализирани домове за палиативни грижи, които да осигуряват алтернатива на болничното лечение.

Тези заведения ще предлагат персонализирана и специализирана помощ за хора с тежки заболявания в стабилизирано състояние, които не желаят или не могат да бъдат обгрижвани вкъщи. По този начин се цели подобряване на качеството на живот за пациентите в края на жизнения им път.

Значимостта на новите законодателни мерки

Двата приети текста отразяват стремежа на френското законодателство да балансира между утвърждаване на права за пациентите в критични моменти и запазване на етични стандарти в медицинската практика. Въвеждането на критерии за помощ при умиране и възможностите на палиативната грижа предлагат нови инструменти за подкрепа на хората с тежки и нелечими заболявания.

Тези нормативни актове очертават рамка за безопасно и контролирано прилагане на мерките, като същевременно гарантират защита на правата и свободи както на пациентите, така и на медицинските специалисти.